糖调节受损合并高胰岛素血症患者的胰岛功能评估及其影响因素分析

被引：12

作者：

康怡

田光

张宝和

徐洪涛

赵宏

姚合斌

杜凯音

连世杰

华伟

胡晓东

黄火高

王吉

机构：

[1] 海军总医院

来源：

标记免疫分析与临床 | 2016年 / 23卷 / 04期

关键词：

糖调节受损; 高胰岛素血症; 胰岛素抵抗; 胰岛功能;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.1 [糖尿病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的评价糖调节受损合并高胰岛素血症患者的胰岛功能,分析其影响因素。方法选取北京地区中老年男性共计547例,行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据美国糖尿病协会(ADA)2003年标准分为三组:空腹血糖受损(IFG)325例、糖耐量减低(IGT)126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)96例;各组根据胰岛素测定结果再分为高胰岛素血症组(HINS)以及非高胰岛素血症组(非HINS),对比各组间的代谢特征、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能,评估合并代谢综合征相关疾病的差异。结果 1高胰岛素血症患者IFG组和IFG/IGT组的胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)分别是IGT组的1.42倍和1.41倍(P<0.05);非HINS人群胰岛素抵抗情况与之类似:2高胰岛素血症患者胰岛分泌功能IFG/IGT组受损最为严重,其HOMAβ细胞功能指数(HBCI)分别是IGT和IFG组的74.04%和80.98%(P<0.05);经HOMA-IR校正后,与IGT组的显著性差异更加明显,而与IFG组的差异消失;3三组糖调节受损-高胰岛素血症组合并代谢异常疾病的构成比均较相应非HINS组明显升高;IFG/IGT组合并肥胖、高血压和高脂血症的构成比最高。结论 1高胰岛素合并IFG主要的病理机制为肝脏的胰岛素抵抗;2高胰岛素血症合并IGT基础状态的胰岛分泌功能优于合并IFG者;3高胰岛素血症更易合并多种代谢紊乱,尤其是IFG/IGT患者,需要综合干预。

引用

页码：364 / 368+372 +372

页数：6

共 9 条

[1]

Impaired incretin secretion and pancreatic dysfunction with older age and diabetes [J].

Geloneze, Bruno ;

de Oliveira, Maria da Saude ;

Junqueira Vasques, Ana Carolina ;

Novaes, Fernanda Satake ;

Pareja, Jose Carlos ;

Tambascia, Marcos Antonio .

METABOLISM-CLINICAL AND EXPERIMENTAL, 2014, 63 (07) :922-929

[2]

Insulin Resistance and Hyperinsulinemia: Is hyperinsulinemia the cart or the horse?.[J].Shanik; Michael H;Xu; Yuping;Skrha; Jan;Dankner; Rachel;Zick; Yehiel;Roth; Jesse.Diabetes Care.2008,

[3]

Decreased IRS-2 and increased SREBP-1c lead to mixed insulin resistance and sensitivity in livers of lipodystrophic and ob/ob mice [J].