心肺转流二尖瓣置换术中乌司他丁的脑保护作用

目的观察乌司他丁对心肺转流二尖瓣置换手术患者围术期脑损伤的影响及其可能机制。方法30例择期二尖瓣置换手术患者随机分成两组:乌司他丁组和对照组（每组各15例）。乌司他丁组于麻醉诱导后、心肺转流前将乌司他丁（10000u/kg）溶于50ml等渗盐水中用微泵泵入,心肺转流开始时再将乌司他丁（10000u/kg）预充加入心肺转流机内。对照组用等容量的等渗生理盐水替代。于心肺转流开始即刻（T1）、心肺转流结束后10min（T2）、心肺转流结束后4h（T3）,心肺转流结束后24h（T4）4个时间点采桡动脉血4ml,分别测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、S100β蛋白的浓度。结果组内比较,两组患者在心肺转流结束后10min24hTNF-α、IL-6、IL-8、及S100β的浓度均明显升高;与对照组比较,乌司他丁组患者S100β、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度在心肺转流结束后10min24h均降低。结论乌司他丁可以减轻视二尖瓣置换手术患者围术期的脑损伤,其可能机制主要是抑制促炎细胞因子的产生。