腰骶椎结核21例治疗的临床评价

目的 :评价腰骶段脊柱结核的治疗效果。方法 :腰骶椎结核 2 1例 ,采用单纯化疗 (HRE +S) 6例 ,化疗加手术治疗 15例。手术以彻底病灶清除、植骨融合治疗 ,术后腰骶部外支具固定。门诊随访 1～ 5年 (平均2年 ) ,观察其治疗效果。结果 :单纯化疗 3例治愈 ,另 3例抗痨 3月后同时手术治疗。化疗加手术治疗共 18例 ,其中 16例症状消失 ,植骨块在 6～ 8个月融合 ,1例早期结核患者术后形成切口下脓肿 ,1例接受免疫抑制剂治疗患者症状加重 ,结核病灶向椎管内发展。后两侧需再手术治疗。结论 :腰骶椎结核治疗效果受多因素影响 ,早期诊断与规范化疗是保证疗效的关键。手术治疗患者需行彻底病灶清除、植骨融合 ,术后佩戴定制的外支具能有效促进康复。