多重人乳头瘤病毒感染检测在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的意义,以及多型别HPV感染与宫颈病变的关系。方法2005年8月至2006年10月应用HPV基因分型技术对北京市垂杨柳医院967例门诊患者进行检测,阳性者进行细胞学检测,两者均阳性者行阴道镜检测;并与同期门诊行细胞学检测的512例患者对比。结果967例中筛查出360例HPV感染患者,感染率为37.23%,单一型别感染率为61.11%,多型别感染率为38.89%。在多型别感染中2种型别感染比例最多(57.86%)。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义(P<0.05)。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变(LSIL)分别为13.33%和5.27%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为4.17%和0.78%,癌为0.56%和0.20%,两者比较差异有显著性意义,P<0.01。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。