足部皮肤缺损不同治疗方法的疗效分析

目的介绍几种手术方法在治疗足部皮肤缺损的临床效果及体会。方法采取不同方法治疗各类足部皮肤缺损42例,涉及足踝部19例,足跟部7例,足背部9例,前足底4例,全足脱套伤3例。根据不同部位的皮肤缺损情况,分别采用9种不同的手术方法修复创面。结果腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后均全部成活,6例皮瓣边缘有水泡形成,腓肠神经与皮神经行端侧吻合的病例,术后1年随访,皮瓣恢复保护性感觉;外踝上皮瓣、内踝上皮瓣、局部旋转皮瓣及持续闭式引流后植皮均顺利成活;游离皮瓣移植术后发生动、静脉危象各1例,经手术探查、血管移植后皮瓣成活;脱套皮肤回植后除边缘少量皮肤坏死,大部分皮肤成活,足底皮肤恢复保护性感觉;交腿皮瓣术后出现边缘浅表皮肤坏死,经换药后愈合;废弃足全足皮瓣异位再植术后皮瓣成活,随访1年6个月,患儿能正常行走。结论对足部皮肤缺损应根据缺损范围、周围组织条件及术者技术熟练的程度,合理选用治疗方法,可获得较好效果。