肺炎克雷伯菌臭鼻亚种产β-内酰胺酶的分类检测及耐药性

目的　研究肺炎克雷伯菌臭鼻亚种 (Koz)所产各种 β-内酰胺酶 (β- lase)分布及其耐药性。方法　采用多底物纸片法、ESBL s确认试验、Am p C酶检测法检测 36株 Koz所产各种 β- lase,采用琼脂扩散法分析其耐药性。结果　 (1) 36株 Kozβ- lase检出率为 6 9.4 % ,其中单独产广谱酶、青霉素酶、ESBL s分别为 1、1、12株 ,产 Amp C酶总数 11株 (30 .5 % ) ,ESBL s总数 2 2株 (6 1.1% ) ,未检出碳青酶烯酶 ;产复合酶 11株 (30 .5 % ) ,青霉素酶 +诱导型 Amp C酶 1株 ,诱导型 Am p C酶 +ESBL s7株 ,持续高产 Amp C酶 +ESBL s3株 ;(2 ) 2 2株产 ESBL s菌株中 ,CAZ,ATM,CTX检出率分别 6 8.2 %、77.3%、95 .5 % ;(3)非产酶 Koz对 12种抗生素均敏感 ;2 5株产 β-内酰胺酶Koz中 ,非产 ESBL s菌株对 PRL、GN、SXT多数耐药 ,青霉素酶 +诱导型 Amp C酶、ESBL s+诱导型 Amp C酶产酶菌株和产 ESBL s菌株对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦较敏感 ,对其他抗生素均有不同程度的较高耐药率 ,持续高产 Am p C酶 +ESBL s仅对亚胺培南敏感。结论　 36株 Koz产 β- lase总检出率很高 ,产 4种酶 ,以 Am p C酶、ESBL s为主 ,未检出碳青酶烯酶 ;复合产酶是其主要产酶形式之一 ,臭鼻克雷伯菌所产 ESBL s的检出率以 CTX最高 ;不同产酶菌