探讨糖化血清蛋白和糖化白蛋白在糖尿病高危人群的最佳切点

目的探讨以糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病时,糖化血清蛋白(GSP)、糖化白蛋白(GA-L)和空腹血糖(FPG)的ROC曲线最佳切点。方法 88名可疑糖尿病患者(男54名、女34名),以2010年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较GSP、GA-L和FPG的诊断最佳切点及灵敏度和特异度。结果 GSP的ROC曲线最佳切点为186.1μmol/L,灵敏度55%,特异度98%,曲线下面积0.804,阳性似然比27.63,阴性似然比0.46,阳性预测值95%,阴性预测值74%;GA-L的ROC曲线最佳切点为16.86%,灵敏度61%,特异度98%,曲线下面积0.849,阳性似然比30.26,阴性似然比0.40,阳性预测值96%,阴性预测值77%;FPG的ROC曲线最佳切点为5.67mmol/L,灵敏度58%,特异度78%,曲线下面积0.736。结论三者相比,GA-L的特异度和灵敏度最高,ROC曲线下面积为GA-L>GSP>FPG,所以GA-L的诊断价值最好。