高危新生儿智力发育的随访研究

目的 :纵向了解高危儿的发育情况 ,探讨高危因素造成神经系统损害和智力缺陷的可能性及远期预后的影响。方法 :1994年 3月至 1995年 5月住院治疗的高危新生儿 12 2例 ,6个月、1周岁参照 Gesell发育量表做运动、精神发育评估 ;6～ 7岁采用中国—韦氏儿童智力量表 (C- WISC)进行测试。结果 :多因变量单因素方差分析显示低血糖和早产对 6～ 7岁儿童总智商、语言智商、操作智商均有显著性影响 (P<0 .0 5 ) ,其余高危因素的危险性排序依次为低出生体重、严重缺氧、出生时窒息、红细胞增多症、高胆红素血症 ;有 1项高危因素的与有 2项及 2项以上高危因素的新生儿比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;6个月与 1周岁、6个月与 6～ 7岁、1周岁与 6～ 7岁智力发育水平呈正相关 (r=0 .32 1、0 .343、0 .4 6 3,P均 <0 .0 1)。结论 :出生时的高危因素对儿童智力发育的影响不容忽视 ,尤其是有多项高危因素的新生儿造成发育障碍的可能性大大增加。 6个月和 1周岁的发育对远期预后有预测意义。