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瑞芬太尼的药理学和临床应用
被引：438
作者：
盛娅仪
徐振邦
机构：
[1] 上海长宁区中心医院麻醉科!上海
[2] 复旦大学医学院附属华山医院麻醉科!上海
来源：
关键词：
瑞芬太尼;
静脉内麻醉;
μ阿片样受体;
药理学;
D O I：
暂无
中图分类号：
R971 [神经系统药物];
学科分类号：
摘要：
瑞芬太尼 (remifentanil)是最新的 μ阿片受体激动剂 ,药效强 ,起效迅速 ,剂量容易控制 ,安全可靠。该药是哌啶的衍生物 ,因含有一个酯的结构 ,极易被体内酯酶迅速水解。对循环、呼吸、神经系统的作用是剂量依赖型的 ,对肝、肾功能无损害作用 ,容易通过胎盘 ,但在胎儿体内迅速代谢 ,不会引起胎儿的呼吸抑制。当成人剂量为 0 .2～ 1.0 μg·kg- 1·min- 1,血浆浓度为 5～ 8μg·L- 1时 ,作用达到顶峰。滴注时间长短并不影响贯连敏感半时值 (context sensitivehalf time) ,因而苏醒快。此药已应用于各类大小手术。因其制剂含有甘氨酸 ,故不能用于硬膜外腔。剂量较大并与其他麻醉药共同应用时 ,可引起血压降低和心动过缓
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