替考拉宁与阿米卡星在烧伤患者痂下组织液中的药动学研究

目的:考察替考拉宁和阿米卡星在早期严重烧伤患者痂下组织液(STF)中的药动学参数。方法:选取20名严重烧伤的患者为研究对象,在烧伤后24 h接受500mg替考拉宁(10例)或400 mg阿米卡星(10例)静脉滴注,在滴注结束后1、2、4、8、24、48、96、144、192、240 h时收集STF样品;另取健康志愿受试者12例收集血清作对照组。用TDx免疫分析仪测定样品中抗生素浓度,并计算替考拉宁和阿米卡星药动学参数。结果:STF及血清中替考拉宁和阿米卡星药-时曲线均符合两室模型。替考拉宁在STF中的药动学参数为:t1/2α(3.74±2.64)h、t1/2β(92.18±11.73)h,V c(25.64±5.68)L、AUC(1 279.42±256.12)μg·h/ml,CLs(0.404 8±0.078 8)L/h。阿米卡星在STF中的药动学参数为:t1/2α(4.35±1.66)h、t1/2β(80.04±9.52)h、V c(13.17±1.32)L,AUC(1 802.49±285.68)μg·h/ml,CLs(0.227 2±0.038 3)L/h。结论:单剂量静脉滴注结束后24h替考拉宁和阿米卡星在STF的浓度仍高于常见致病菌的最低抑菌浓度。提示在烧伤早期使用强效抗生素可在STF中获得有效而持久的抗菌浓度,有利于在创面基底和创周形成有效的抗生素屏障,防止烧伤创面感染性细菌侵入。