食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究附视频

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值，并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬ ＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬ ＥＣＧ试验，以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据，６０ 例确诊为ＣＨＤ，但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ，特异性为８５ ％ ，同ＴＥＡＰＬ ＥＣＧ、ｒｅｓｔ ２ＤＥ比较，ＴＥＡＰＬ ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５，Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性，而ＴＥＡＰＬ ＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法，与ＴＥＡＰＬ ＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。