小儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断、治疗水平。方法从发病年龄、临床症状、实验室检查、胸部X线特征,治疗转归等方面分析小儿MP肺炎的临床特点。结果 212例MP肺炎患儿,发病年龄在2月～1岁为20例(9.4%),1～3岁为60例(28.3%),3～6岁为67例(31.6%),6～12岁为65例子(30.6%)。临床表现主要为发热、咳嗽、喘息,分别为102例(48.1%),205例(96.7%),85例(40.1%),除呼吸道病变外,合并肺外多系统的损害。MP-IgM血清学早期检测均为阳性,可作为早期诊断指标,外周血白细胞正常154例(72.6%),血沉96例(45.3%)及C反应蛋白118例(55.7%)均升高。胸部X线改变无特殊。对红霉素及阿奇霉素治疗效果好200例(94.3%),无效改为克林霉素和利福平治疗后痊愈12例。结论小儿MP肺炎好发于学龄前及学龄期儿童,小婴儿亦可受感染,临床表现除呼吸道病变外,合并肺外多系统的损害,血清MP-IgM检测阳性可作为MP感染早期诊断指标。红霉素及阿奇霉素对大部分患儿治疗效果好,少部分无效者改为克林霉素和利福平疗效好。