合并脑疝的高血压基底节区脑出血的显微外科手术治疗

目的　探讨应用显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的方法和临床疗效。　方法　对高血压基底节区脑出血并脑疝病例 ,采用额颞部骨窗开颅 ,去骨瓣减压 ,微创皮层造瘘 ,在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血。术后追踪 6个月 ,采用功能独立性测定 (FIM )进行脑卒中患者日常生活活动能力 (ADL)的评定。　结果　 60例中 ,死亡 9例 ,死亡率 15 %。术后随访 6～ 2 4个月 ,失访 1例 ,对存的活 5 0例根据FIMofADL进行评定 ,结果其中完全独立 3例 ,基本独立 4例 ,极轻度依赖绝大部分独立 5例 ,轻度依赖大部分独立 12例 ,中度依赖小部分独立 15例 ,重度依赖 4例 ,极重度依赖 3例 ,完全依赖 4例。　结论　采用额颞部骨窗开颅 ,微创皮层造瘘 ,就显微镜下清除脑内血肿和止血的方法 ,是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的有效方法之一。