早期大容量肺灌洗对犬重度单肺吸入伤引起的对侧肺损害的影响

目的　研究大容量灌洗对犬一侧肺急性重度烟雾吸入伤引起的对侧肺损害的影响 ,求证早期肺灌洗减轻吸入伤犬肺继发性炎症反应的有效性。方法　建立犬左肺单侧急性重度烟雾吸入伤模型 ,伤后 1h对伤肺进行生理盐水大容量灌洗。观察自主呼吸 2 4h间灌洗组犬与未灌洗组犬双肺换气功能 ,比较 2 4h后两组犬两侧肺标本之病理学和病理生理学变化程度。结果　左肺灌注总量 2 5 0ml,简单负压吸引后单肺灌注液存留量 90～ 14 0ml。伤后立即灌洗组与未灌洗组犬PaO2 均显著下降 ,灌洗组犬灌洗后PaO2 立即进一步下降 ,2h后逐渐回升 ,伤后 2 4h时已反超未灌洗组犬 ;两组犬左肺均呈现重度肺水肿及肺出血 ,右肺呈轻～中度肺水肿 ,灌洗组犬右肺肺水含量小于未灌洗组犬 ,右肺动、静态顺应性大于未灌洗组犬。结论　早期大容量灌洗可减轻犬一侧肺急性重度烟雾吸入伤时对侧肺损害程度 ,即有效减少了吸入伤犬肺后续炎症反应。