胰酶自身消化在大鼠急性出血坏死性胰腺炎病程中的作用

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病程中胰酶自身消化对胰腺病变的作用程度及胰酶活性与胰腺病变之间的关系。方法：以３％牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射制成大鼠ＡＨＮＰ。观察血清、十二指肠液、胰腺组织胰酶活性变化及胰腺组织学改变。结果：在ＡＨＮＰ６ｈ出现严重的胰腺出血坏死，血清胰酶活性显著升高（Ｐ＜０．０１），十二指肠液、胰腺组织胰酶活性显著降低（Ｐ＜０．０１），１２ｈ后３种胰酶活性呈进行性降低，胰腺组织学改变则进行性加重。结论：胰酶自身消化是ＡＨＮＰ早期胰腺病变的主要原因，血清、十二指肠液及胰腺组织中淀粉酶（ＡＭＳ）、脂肪酶（ＬＰＡ）、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性各呈一致的变化趋势，十二指肠液胰酶活性变化能够反映胰腺的病变程度。