急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及治疗探讨附视频

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与急性脑梗死的关系,并观察叶酸、甲钴胺、维生素B6对Hcy的影响。方法对261例经CT或MRI证实为急性脑梗死的患者和394例非急性脑梗死住院患者,采用循环酶法测定血清Hcy水平,并将急性脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症者随机分为2组,对照组仅用基础治疗(抗血小板、他汀类药物及改善循环、活血化瘀等治疗),治疗组用基础治疗加叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗,疗程10～14d。结果治疗前急性脑梗死组血清Hcy浓度显著高于非脑梗死组。治疗后治疗组血清Hcy浓度下降最为显著,对照组血清Hcy浓度下降不明显,2组治疗后血清Hcy浓度比较有显著差异。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素,给予叶酸、甲钴胺、维生素B6治疗可有效降低血清Hcy水平。