全膝关节置换术后CRP和ESR变化的临床研究

目的测定TKA术前术后C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的水平并寻找其随时间变化的规律。方法对进行单或双侧初次全膝关节置换术的65例患者进行前瞻性研究,对所选病例术前及术后1、2、5、7、14、42、90 d的CRP和ESR进行测定,并进行统计学分析。结果单侧TKA组和双侧TKA组的术前术后CRP和ESR变化模式相似,CRP第2天达到高峰(P<0.05),术后在42 d后恢复到正常范围内,术后90 d后大致恢复到术前水平(P>0.05);ESR术后第2天升高后,术后第5天到达高峰(P<0.05),而后逐渐下降,术后90 d ESR下降到正常范围并接近术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熟练掌握TKA术后CRP和ESR的变化规律,结合术后时间轴,有助于TKA术后感染的早期诊断,CRP较ESR更加具有临床意义。