脑缺血和再灌注时脑组织的改变及药物的影响

通过脑缺血和再灌注动物模型及川芎嗪和丹参对其作用的实验观察,结果:①沙鼠脑缺血50分钟后,血流再灌注时,初期表现为充血状态(即再灌注充血期),60分钟后进入迟发性低灌注期.并持续到再灌注120分钟。②在缺血50分钟时,脑组织ATP、葡萄糖基本耗竭,乳酸大量积聚。血流再灌注60分钟内,脑内能量代谢迅速恢复,而于再灌注120分钟时,恢复的能量代谢继发性恶化。③脑缺血后出现明显的脑水肿,血流再灌注初期,充血反应加重原有脑水肿的程度。再灌注60分钟时,脑水肿基本纠正,再灌注120分钟时,伴随能量代谢的恶化,脑水肿又加重。④川芎嗪和丹参能明显增加迟发性低灌注期rCBF,纠正再灌注期继发性能量代谢恶化状态,改善脑水肿。⑤川芎嗪和丹参对脑缺血有治疗作用,但对血压没有明显影响。⑥结果分析,迟发性低灌注与再灌注期继发性能量代谢的恶化和脑水肿密切相关,因而纠正迟发性低灌注是治疗脑缺血的关键之一。