山东省沿海与内陆甲状腺癌患病模式变迁

目的:观察沿海城市(青岛市)和内陆城市(临沂市)11年来甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡型癌(FTC)、髓样癌(MTC)、未分化癌(ATC)患病率的变化趋势,并将内陆城市与沿海城市进行比较,以探讨碘营养与甲状腺癌的关系。方法:根据国际肿瘤分类标准,利用石蜡切片等方法对青岛大学医学院附属医院病理科、临沂市人民医院病理科和临沂市第二人民医院病理科1998年-2008年间收检的甲状腺恶性肿瘤进行重新分类,回顾性分析患者的平均确诊年龄、性别比例、构成比。结果:11年来4类甲状腺恶性肿瘤沿海城市(青岛)的总例数为734例,其中PTC占85.56%、FTC占8.86%、MTC占4.36%、ATC占1.22%。4类中女性发病均高于男性(男女比例1∶1.25-3.94)。PTC的平均确诊年龄最低(45.39岁),ATC最高(61.56岁)。内陆城市(临沂)的总例数为421例,其中PTC占82.90%、FTC占9.74%、MTC占4.75%、ATC占2.61%。4类甲状腺癌中女性发病均高于男性(男女比例1∶2.33-7.20)。PTC的平均确诊年龄最低(42.09岁),ATC最高(67.91岁)。沿海与内陆的PTC均呈逐年递增趋势,FTC、MTC和ATC递增趋势不明显。结论:11年来沿海与内陆的PTC均呈逐年递增趋势,FTC、MTC和ATC递增趋势不明显。内陆PTC患病年龄低于沿海。碘营养等因素可能参与PTC的发生,其确切机制值得进一步研究。