多房性脑脓肿的临床特点与治疗选择

目的探讨多房性脑脓肿(MLPBA)患者的临床特征和治疗选择。方法回顾性分析海军总医院神经外科自1991年至2011年收治的20例MLPBA和69例单房性脑脓肿(ULPBA)患者的临床资料并进行统计学处理。结果本组MLPBA患者占全部脑脓肿患者的22.5%,2组间患者性别比例、年龄分布、病程时间、脓肿部位、细菌类型、感染途径和临床表现差异无统计学意义(P>0.05);MLPBA组的细菌培养阳性率和破入脑室率高于ULPBA组,MLPBA和ULPBA的平均脓肿体积分别为8.8 mL和13.3 mL。MLPBA和ULPBA的立体定向治疗复发率分别为26.7%和3.2%,死亡率分别为0%和4.3%。结论 MLPBA并非少见;其脓肿体积小于ULPBA但更易破入脑室;立体定向脓肿穿刺为第一治疗选择;虽有些患者需重复立体定向手术治疗,但总体预后良好。