新生儿疾病危重度评分系统的临床应用附视频

目的　评估新生儿疾病危重度评分系统的准确性。方法　应用该评分系统对 1992～ 1996年间在NICU住院的 767例新生儿进行评分。所有病例均在入院 2 4h内根据 10项测量、总分 10 0分的评分方法做第一次评分后 :①病情无加重者隔天评分 ;②病情加重时即予评分 ,至病情稳定后按①执行 ;③病情加重并继续恶化者 ,每天评分至死亡为止。全部病例按不同分值 ,划分为非危重组 (>90分 )、危重组 (70～ 90分 )及极危重组 (<70分 )。另对符合“危重病例单项指标”者亦将指标与分值进行比较。结果　非危重组无一例死亡 ,危重、极危重组中 ,分值越低其病死率越高 ,各组间病死率均有显著差异。 10项测量中 ,虽只做 9项测量 ,亦能将 81 5 8%的危重病例和 87 94%的死亡病例检出 ,若只做 8项测量 ,则只能将 40 71%的危重病例及 5 7 79%的死亡病例检出。10项测量项目中心率、血压、pH、红细胞压积比 (φRBC)、胃肠道损害在 4、6、10分值间病死率均有显著差异。符合“危重病例单项指标”的 2 69例中 ,91 45 %评分均属危重。结论　评分系统能把所有危重病例包括在内 ,非危重组无一例死亡 ,说明评分系统准确 ;如条件所限 ,10个测量项目中只做 9项 ,亦可把绝大多数危重病例检出 ;危重病例单项指标亦能反映疾病危重度。建议条件