心肌型脂肪酸结合蛋白和Myo/H-FABP比值在诊断创伤后心肌损伤中的临床意义

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和肌红蛋白（Myo）/H-FABP比值在诊断创伤后心肌损伤中的临床意义。方法前瞻性研究2007年1月2008年6月42例创伤患者血清心肌标志物的变化,并根据心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平分为合并心肌损伤组13例（A组）和无合并心肌损伤组29例（B组）。采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测42例健康体检者和42例创伤患者伤后3、6、12小时血清cTnI、H-FABP和Myo含量,绘制H-FABP和Myo/H-FABP比值诊断创伤后心肌损伤的受试者特征曲线（ROCcurve）,并比较曲线下面积（AUC）。结果H-FABP和Myo/H-FABP比值对诊断伤后3、6、12小时心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.9257、0.9098,0.9125、0.8329,0.8276、0.7772,二者差异无显著性（P>0.05）。B组Myo/H-FABP比值明显高于同时间段A组Myo/H-FABP比值,差异有统计学意义（P<0.05）。结论H-FABP和Myo/H-FABP比值对创伤后心肌损伤均具有早期诊断价值。Myo/H-FABP比值可用于区分创伤后心肌或骨骼肌损伤。