急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性分析

被引：14

作者：

冯广迅 ^{[1
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梁岩 ^{[1
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白莹 ^{[1
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陈涛 ^{[1
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刘欣 ^{[2
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杨艳敏 ^{[1
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王兴宇 ^{[2
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杨跃进 ^{[3
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朱俊 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心

[2] 北京高血压联盟研究所

[3] 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

来源：

中华心血管病杂志 | 2012年 / 11期

关键词：

冠状动脉疾病; 血小板聚集抑制剂; 多态性,单核苷酸;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的通过对急性冠状动脉综合征(ACS)患者CYP2C19,ABCB1和对氧磷酸酶(PON)1基因多态性的检测,了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间入住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19*2-*8,*17,ABCB1 C3435T,PON1 Q192R及L55M基因多态性,计算次要等位基因频率(MAF),并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型:强代谢型:未携带任何功能缺失(LOF)等位基因或功能增强(GOF)等位基因,即*1/*1;中间代谢型:携带有1个LOF等位基因,即*1/*2-*8;弱代谢型:携带有2个LOF等位基因,即*2-*8/*2-*8;超代谢型:携带有1个或2个GOF等位基因,即*1/*17或*17/*17;不明代谢型:同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因,即*2-*8/*17。结果 2800例ACS患者中,平均年龄为(59.0±12.3)岁,男性2236例(79.9%),ST段抬高型心肌梗死2072例(74.0%),非ST段抬高型心肌梗死617例(22.0%),不稳定性心绞痛111例(4.0%)。2800例患者中,CYP2C19*2,*3,*4,*17的MAF分别为28.7%,4.6%,0.1%和1.2%,未发现CYP2C19基因LOF位点*5-*8。代谢分型:强代谢型41.7%,中间代谢型45.6%,弱代谢型10.3%,超代谢型1.9%和不明代谢型0.6%。ABCB1 C3435T,PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39.4%,37.8%和4.4%。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56.4%,GOF携带率为2.5%。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯吡格雷代谢LOF等位基因分布。

引用

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共 15 条

[1] 中国心血管病预防指南 [J].

中华心血管病杂志, 2011, (01)

[2] 类风湿关节炎患者转运蛋白基因多态性与甲氨蝶呤疗效及不良反应的相关性研究 [J].

蔡静 ;

徐建华 ;

廖卓君 ;

连莉 .

安徽医药, 2010, 14 (11) :1332-1336

[3] 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 [J].

中华心血管病杂志, 2010, (08) :675-690

[4]

中国广东潮汕地区汉族人对氧磷脂酶1（PON1）L55M基因多态性与冠心病伴高血糖的关系[J]. 周虹,卢成志,高赟,龙洋,田浩明.四川大学学报(医学版). 2009(01)

[5] 对氧磷脂酶-1基因多态性与脑梗死的相关性研究 [J].

钱加强 ;

张志坚 ;

张萍 ;

林经安 ;

李秋兰 .

中华急诊医学杂志, 2007, (05) :505-509

[6] 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南 [J].

柯元南 ;

陈纪林 .

中华心血管病杂志, 2007, (04) :295-304

[7]

Effect of MDR1 gene polymorphism on progression of end-stage renal disease[J]. Wei-xia ZHANG~2,Bing CHEN~2,Wen ZHANG~3,Nan CHEN~3,Zi-cheng YU~2,Wei-min CAI~(2,4)~2Institute of Clinical Pharmacology and ~3Department of Nephrology,Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200025,China.Acta Pharmacologica Sinica. 2007(04)

[8] 屏氧酶-1基因多态性和脑梗死的相关性研究 [J].

肖志杰 ;

赵水平 ;

聂赛 ;

谭利民 ;

蒋波 ;

吴军 ;

周宏年 ;

张贺 .

临床神经病学杂志, 2005, (06) :418-421

[9] 对氧磷酶1与2型糖尿病合并冠心病的关系 [J].

李淑英 ;

李京艳 ;

魏刚 ;

冀秋娣 ;

王佩显 .

天津医药, 2004, (05) :273-276+324

[10]

The effect of cytochrome P2C19 and interleukin‐1 polymorphisms on H. pylori eradication rate of 1‐week triple therapy with omeprazole or rabeprazole, amoxycillin and clarithromycin in Chinese people[J] . L.Zhang,Q.Mei,Q. S.Li,Y. M.Hu,J. M.Xu.Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics . 2010 (6)

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