目的:探讨关节镜下清理术(arthroscopic debridement,AS)和透明质酸钠关节内注射(intra-articular sodiumhyaluronate injection,SHI)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,以及治疗前后血清和关节液中IL-1和NO水平的变化。方法:将轻、中度KOA患者69例,随机采用AS组32例(41膝)和SHI组37例(48膝)治疗,并收集治疗前后血清和膝关节液测定IL-1和NO。膝关节功能用Lyshol m评分。IL-1测定为常规ELSIA法,NO测定用硝酸还原酶法。结果:AS和SHI治疗后随访1年,每组Lyshol m评分与治疗前比较均有提高,差异均有显著性(P<0.05),AS治疗组的优良率(78.0%)显著高于SHI治疗组(58.3%);每组治疗后关节液和血清中IL-1、NO水平均较治疗前降低,两组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:AS和SHI均能使患膝Lyshol m的功能评分较治疗前提高,均能降低关节液和血清中炎性介质浓度,都是KOA的有效治疗方法;但在KOA功能改善方面AS更优于SHI。