米非司酮对子宫肌瘤组织中孕激素受体基因表达的影响

目的研究子宫肌瘤组织中孕激素受体（ＰＲ）基因的表达情况，从ＰＲ基因的转录及翻译水平探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机理。方法采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹法和羟基磷灰石（ＨＡＰ）单点饱和分析法，分别测定２７例单纯手术治疗（单纯手术组）及６例术前口服米非司酮每天２５ｍｇ共３个月（米非司酮组）的子宫肌瘤患者的肌瘤瘤心、瘤边缘及子宫体正常肌组织中ＰＲｍＲＮＡ和ＰＲ蛋白。结果单纯手术组瘤心和瘤边缘中ＰＲｍＲＮＡ及ＰＲ蛋白水平在卵泡期和黄体期均显著高于子宫体肌组织（Ｐ＜０．０１），呈持续高表达，而瘤心和瘤边缘间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；米非司酮组４例术前未停药者，肌瘤及子宫体肌组织中ＰＲｍＲＮＡ和ＰＲ蛋白水平均明显降低，２例术前停药１月者，上述组织中ＰＲｍＲＮＡ与单纯手术者相似，但ＰＲ蛋白仍处于低水平。结论子宫肌瘤中ＰＲ基因呈持续高表达。米非司酮能抑制ＰＲ基因的表达，在ｍＲＮＡ水平上的影响是可逆的，在蛋白水平上的影响持续时间较长。