目的 探讨经皮椎体强化的方法及聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)骨水泥在椎体内的影像学分布 ,为临床开展应用提供技术指导。方法 15个新鲜的人体腰椎椎体分成 3组 ,经椎弓根分别注入 3种浓度为 1∶1(6个 )、2∶3(6个 )、1∶2 (3个 ) (水粉比 ,ml/g)的PMMA各 8ml,观察PMMA的渗漏情况。 5具新鲜胸腰段脊柱标本取 18个椎体节段 ,在CT引导下经皮后路椎弓根途径穿刺 ,注入混有对比剂的PMMA ,观察PMMA在椎体内分布并记录注入的浓度和量。将标本游离成单个椎体 ,观察PMMA在椎体外渗漏情况 ;并取 8个椎体强化后测量PMMA分布中心区温度。结果 1∶1浓度组 6个椎体均有渗漏 ,1∶2浓度组 3个椎体均无渗漏 ,但骨水泥不易注入 ,2∶3浓度组强化较理想 ,6个椎体仅有 1个渗漏。 18个胸腰段脊柱标本的椎体节段均穿刺顺利 ,没有副损伤 ;PMMA在椎体内沿骨小梁分布至整个椎体 ,有 2个出现椎体后静脉窦渗漏 ,没有出现其他部位渗漏。PMMA分布中心区温度变化最高为 48℃。结论 2∶3浓度的PMMA最适于经皮椎体强化 ;PMMA在椎体内发热时 ,对周围正常骨细胞的诱导活性无影响 ;CT引导下经皮椎体强化安全、可靠