孕产妇四种病原体感染血清学筛查的研究

目的　探讨正常孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 (Torch)感染血清学筛查的意义 ,妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与Torch感染的关系。方法　间接荧光法检测血清Torch IgG抗体和酶免疫捕获法检测Torch IgM抗体。 30 3例孕妇、2 7例妊娠伴胚胎停育及 192例产史不良妇女进行了弓形虫血清学筛查 ,进行风疹病毒血清学筛查的分别 2 78,30和 2 14例 ,巨细胞病毒(CMV)筛查的分别为 2 80 ,31和 2 2 8例 ,单纯疱疹病毒 (HSV)筛查的分别为 2 36 ,2 5和 16 8例。结果孕妇、妊娠伴胚胎停育和产史不良妇女血清弓形虫IgG/IgM抗体阳性率分别为 2 3%/ 0 33%,0 / 0 ,1 0 4%/ 0 ;风疹病毒IgG/IgM抗体阳性率分别为 93 2 %/ 1 4%,96 7%/ 0 ,98 6 %/ 0 ;CMV IgG/IgM阳性率分别为 88 6 %/ 1 1%,87 1%/ 0 ,91 2 %/ 0 ;HSV IgG/IgM阳性率分别为 93 2 %/ 1 3 %,88 0 %/ 0 ,94 6 %/ 0。外院Torch IgM抗体阳性的 31份孕妇血清标本仅确认 1份为真正阳性。结论孕妇弓形虫感染率低 ,常规筛查的价值需要探讨。妊娠前确定风疹的免疫状态对孕妇风疹筛查意义重大。孕妇CMV血清学筛查方案需要进一步研究。初筛Torch IgM抗体阳性的血清标本应当复查和确认 ,以避免假阳性。未发现妊娠伴胚胎停止发育以及产史不良与Torch感染存