脊髓型颈椎病不同术式疗效研究

目的 :研究脊髓型颈椎病患者的术式选择和手术疗效。方法 :对 96例病变较严重的脊髓型颈椎病患者 ,根据临床和影像学表现 ,选择性实施不同的颈前路和颈后路减压术 ,前路减压中单平面减压植骨术 46例 ,多平面环锯减压植骨术 1 0例 ,椎体次全切除减压植骨术 1 2例。 2 5例植骨后采用带锁钢板固定。后路减压中半椎板切除减压术 6例 ,全椎板切除减压术 5例 ,椎板成形术 2例。前路减压植骨融合术与后路减压术分期施行 1 2例 ,前路减压植骨加带锁钢板固定同时行后路减压者 3例。结果 :随访 6个月～ 6 .5年 ,平均2 .4年。术后神经功能评定 ,根据我国 40分评分法平均提高 5分 ,最高提高 1 2分。结论 :颈前路减压术是治疗严重脊髓型颈椎病的有效术式 ,部分伴有严重椎管狭窄者需要行后路减压术。