非小细胞肺癌根治术后放射治疗价值的前瞻性研究

目的　评价术后放疗对根治术后N1与N2 非小细胞肺癌的作用。方法　 1982年 2月至 1995年12月收治的 36 6例小于 6 5岁的N1与N2 非小细胞肺癌病例 ,随机分为术后放疗组 (n =184)和单纯手术组 (n= 182 )。结果　术后放疗组和单纯手术组 5年生存率分别为 43 .4%± 5 .1%和 40 .5 %± 4.6 % (P =0 .5 6 ) ,5年无瘤生存率分别为 42 .9%± 5 .2 %和 38.3 %± 4.5 % (P =0 .2 8)。T3 4 N1M0 患者在术后放疗组的 5年生存率和5年无瘤生存率分别为 5 8.1%± 15 .5 %和 6 5 %± 12 % ,单纯手术组则分别为 39.9%± 10 .2 % (P =0 .0 92 )和40 %± 10 % (P =0 .0 5 7)。术后放疗可明显减少胸内复发 (P <0 .0 1)。结论　术后放疗可减少局部复发 ,对总的生存改善不明显 ,但对T3 4 或N1患者有望获得治疗益处