经皮经肝胆囊穿刺置管药物冲洗引流治疗老年急性化脓性胆囊炎

目的　总结经皮经肝囊穿刺置管药物冲洗引流治疗老年急性化脓性胆囊炎的治疗经验。方法　采用F8PTRO套管针穿刺 ,经肝经路 ;经腹腔经路。结果　对 186例病人采用本方法治疗均获得穿刺成功 ,无出血、胆汁漏胆汁性腹膜炎等合并症。药物冲洗 1周 ,胆囊炎症即完全控制。本组有 4例 2d内脱管给予重新置管 ,12例 3d后脱管 ,因胆囊炎症基本控制未再置管 ,7例合并黄疸的病人胆囊炎症控制后黄疸亦随之消退 ,7例做了择期胆囊切除、胆总管切开取石 ,3例因合并有胆总管结石出现中毒性休克 ,自动出院 ,1例死于心衰。结论　经皮经肝胆囊穿刺置管药物冲洗引流是治疗老年急性化脓性胆囊炎的一种安全、微创、有效方法。