超声造影评价急性心功能不全肾血流改变的实验研究

目的应用超声造影探讨犬急性心功能不全肾血流变化。方法13条杂种犬,制作急性心功能不全模型后,左肋下开腹,在肾动脉主干上安置Doppler血流探头测量单侧肾血流量(RBF)。同时进行肾超声造影检查,测定肾微血管血流速度(β)、微血管容积(A)和微血管血流量(A×β)。结果基础状态下,心输出量下降25%和50%时的RBF分别为(106.5±34.8)ml/min、(71.8±31.5)ml/min、(43.5±16.7)ml/min(两两比较,P<0.05)。在皮质,心输出量减少25%时A值未见明显减少,心输出量减少50%时A值明显减少,心输出量减少25%和50%时β及A×β均明显减少。在髓质,心输出量减少25%和50%时A值均无明显变化,β及A×β均随着心输出量减少而明显减少。心输出量减少25%和50%时皮质A×β下降比值均显著大于髓质。结论急性心功能不全时,肾实质微血管血流量、微血管血流速度显著下降,肾皮质比髓质更明显。当心输出量减少25%时,皮、髓质微血管容积均无明显变化;当心输出量减少50%时,髓质微血管容积仍无明显变化,但皮质血管容积显著减少。