重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的临床特点

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病原菌分布以及药敏试验特点。方法对医院综合ICU于2001年1月-2007年4月收治的,住院>48h共220例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果并发VAP有53例,发病率为24.1%,其中早发性VAP有21例,迟发性VAP32例,53例患者共检出病原菌169株,其中细菌146株,占86.4%,而G-菌有114株,主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;G+菌有32株,全部为金黄色葡萄球菌,其中MRSA有24株,占75%;真菌有23株,占13.6%,全部为白色假丝酵母菌;23例检出≥2种病原菌,30例单检出1种病原菌。结论重型颅脑损伤患者VAP发病率高,细菌耐药普遍,混合感染多见,防治VAP应重视消毒、严格无菌操作并依据细菌培养结果及药敏测定选用合理抗菌药物。