急性心肌梗死患者外周血管活性肽的动态观察

目的 :探讨血管活性肽在急性心肌梗死 (AMI)病理生理中的作用。方法 :采用化学比色法及放射免疫法测定 44例 AMI患者发病后即刻、第 1日、第 7日、第 14日和第 2 8日外周血肿瘤坏死因子 α(TNFα)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、神经肽 Y(NPY)、神经降压素 (NT)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。与另 40例健康体检者的血管活性肽水平作对照研究。结果 :在 AMI患者发病后即刻和第 1日的 TNFα、ET、NPY、CGRP水平均明显高于对照组 ,P<0 .0 1和 P<0 .0 0 1;而 NO、NT水平则明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ;TNFα与 ET、NPY、CGRP呈显著正相关 ,而与 NO、NT呈显著负相关。在 AMI发病后第 7日 ,TNFα、ET、NPY、CGRP水平逐渐下降 ,NO、NT水平逐渐升高 ,到第 2 8日上述变化仍未达到对照组水平。结论 :血管活性肽对 AMI的病理生理过程具有重要影响 ,并和 AMI的严重程度相关