7.5%高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响

目的　探讨 7 5 %高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响。方法　 2 2例择期腹部大手术患者 ,配对分为两组。术毕进入外科ICU后 ,研究组 11例应用 7 5 %高渗盐水 4ml kg ,后续平衡液 ;对照组 11例仅用平衡液。比较两组患者的输液量、尿量、液体平衡和体重变化。结果　与对照组相比 ,研究组手术日和术后第 1天尿量较多 [(2 6 5 0± 5 31)mlvs (2 0 4 6± 5 72 )ml,t=2 5 5 17,P <0 0 5 ;(2 716± 6 4 0 )mlvs (2 2 32± 4 89)ml,t=2 2 878,P <0 0 5 ];术日和术后 4 8h的液体正平衡量较少[(40 5 8± 115 9)mlvs (5 92 2± 14 93)ml,t=2 870 1,P <0 0 5 ];(492 6± 2 6 98)mlvs (76 5 6± 2 5 4 3)ml,t=2 2 2 94 ,P <0 0 5 ];术后体重增加幅度低于对照组 [(5 0± 1 9)kgvs (7 2± 1 3)kg ;t=2 80 98,P <0 0 5 ];术后体重下降时间早于对照组 [(2 4 4± 3 4 )hvs (31± 5 )h ;t =3 382 6 ,P <0 0 1]。结论　7 5 %高渗盐水有明显的利尿作用 ,可动员、排出体内扣押的过多液体 ,减少择期腹部大手术后液体正平衡 ,促进液体负平衡提前出现。