1996～2005年保定地区革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的了解保定地区常见革兰阴性杆菌分布和耐药情况,为本地区临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将10年间本院临床标本分离的1032株革兰阴性杆菌,用纸片扩散法(K-B法)进行12种抗菌药物的体外药物敏感试验。双纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶。收集10年间本院临床标本分离病原菌及其药敏资料,并进行统计分析。结果2002年以前分离的革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌居分离前5位,2002～2005年主要致病菌变化依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。2002～2005年耐药率比前6年显著增加,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类对革兰阴性杆菌有很好的抗菌活性,但青霉素类、头孢菌素类等抗生素耐药性增强。哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的抗菌作用较好。头孢哌酮/舒巴坦耐药活性已呈明显的下降趋势。结论10年来革兰阴性杆菌中非发酵菌的感染率呈上升趋势,细菌耐药性明显增强,出现多重耐药菌株。监测结果与全国大城市的细菌耐药监测结果相比较,发现本地区革兰阴性杆菌的耐药监测结果与其他地区有明显差异。