抗血小板药物对冠心病支架植入术后再狭窄防治效果的观察

目的 :观察冠状动脉介入治疗术术前应用不同抗血小板药物对血中血小板活性、功能、凝血功能和术后半年再狭窄发生的影响。方法 :行经皮腔内冠状动脉成型术及支架植入术 (PCI)治疗的冠心病患者 82 6例 ,按术前服用抗血小板药物种类和服用时间分为 3组 ,第 1组 (n =383)为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +抵克力得 2 5 0mg。第 2组 (n =35 6 )为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +氯比格雷 75mg。第 3组 (n =87)为急诊PCI术前 2h ,服用阿斯匹林0 .3g +氯比格雷 30 0mg ,从上述 3组中各随机抽取 30例患者 ,于PCI术前采血。采用TXYM 91型血小板聚集仪测定血小板最大聚集率 (MPAR) ,双抗夹心法 (ELISA)测定血小板α颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )及血栓烷B2 (TXB2 )的浓度。随访 82 6例患者再狭窄发生的情况。结果 :服用阿斯匹林 +氯比格雷血中血小板活性、功能及凝血功能优于服用阿斯匹林 +抵克力得。术后半年第 3组与第 2组PCI术后再狭窄发生率显著低于第一组 (P <0 .0 1)。结论 :术前服用阿斯匹林 +氯比格雷的疗效较好 ,预防再狭窄安全有效。