单节段腰椎小关节分级切除对腰椎稳定性影响的生物力学研究

目的从生物力学角度研究单纯腰椎小关节分级切除对脊柱稳定性的影响,以期探讨腰椎小关节的生物力学特性和明确椎间孔外型腰椎间盘突出手术减压的安全界限。方法选用5具新鲜成人尸体脊柱L4/5功能单位(FSU),通过分级切除L4/5节段的左侧小关节,共造成5种实验验模型(正常脊柱结构、小关节切除外侧1/4、小关节切除外侧1/2、小关节切除外侧3/4、左侧小关节全切除),运用脊柱三维运动实验机测试各模型的稳定性。结果小关节外侧切除大于1/2,脊柱功能单位的左右侧屈及左、右轴向旋转稳定性与正常结构之间存在明显差异,表明腰椎稳定性受到显著性破坏。结论腰椎小关节对脊柱的稳定性有重要作用。椎管减压时,应尽量保留腰椎小关节的相对完整性。