血管介入联合动静脉造瘘治疗急性下肢深静脉血栓52例

目的探讨血栓消融的操作方法、下腔静脉滤器的选择及放置时间。方法选择严重急性下肢深静脉血栓 5 5例 ,先置入下腔静脉滤器 ,再用Amplatz血栓消融器进行血栓消融、球囊导管扩张髂静脉病变、股动静脉临时性动静脉造瘘术治疗。结果 5 2例治疗成功 ,造影见髂静脉狭窄 4 7例 ,用球囊导管扩张 ,2 0例置入永久性滤器 ,32例置入临时性滤器。随访 5 0例 ,3～ 30个月 ,4 6例患肢肿胀消退 ,无血栓后综合征表现。结论本方法创伤小、恢复快、多数患者能耐受、效果良好 ,术中需反复造影以观察髂静脉狭窄和残余血栓等情况 ,下腔静脉滤器以临时性为首选。