结核病人呼吸道念珠菌分布特征与危险因素研究

近几年由于感染因素改变，人类感染的菌谱发生了很大变化。结核病人感染菌谱的特征如何？很少有国内外资料报道。作者经１年检测痰样９５２份，念珠菌检出率２１．６４％，高于肠杆菌科细菌１８．４６％，绿脓杆菌１１．２８％，其它非发酵菌１０．２５％，致病性球菌２．５６％，低于革兰氏阴性杆菌４０．００％。在常见致病性菌群组成中，其构成率３３．０６％，与非发酵菌３３．８４％近似，低于革兰氏阴性杆菌６２．９１％，高于肠杆菌科细菌２９．０３％，绿脓杆菌１７．７４％，其它非发酵菌１６．１３％，致病性球菌４．０３％。１６５株念珠菌分型结果，以白色念珠菌居首６３．０３％，热带念珠菌次之２６．０６％，其它菌型少见。虽然结核病人受念珠菌感染的因素很多，但经实验证实哪些是主要危险因素报道资料很少。本文经实验证实，其主要危险因素有：１）高龄；２）气候温和４月与１１月；３）长期反复接受化疗的复治病人；４）细胞免疫水平严重下降或结核抗体水平高度上升者；５）多重耐药者。本文还对危险因素的存在导致临床多发原因进行了探讨。