颅内血管疾病经介入治疗后的临床随访

目的　探讨介入治疗后颅内血管疾病的长期疗效及随访方法。方法　回顾分析 12 8例颅内血管病变栓塞治疗后长期临床随访资料。 4 6例动脉瘤应用弹簧圈致密栓塞 ;6 8例动静脉畸形应用NBCA栓塞 ,其中 4 0例结合手术或放射治疗 ;14例外伤性颈动脉海绵窦瘘 (CCF)应用球囊栓塞。术后均行临床和影像学随访 ,后者包括术后6～ 2 4个月的CT或MR检查 ,以及必要的脑血管造影复查。随访期 6～ 36个月。分析影响疗效的因素。结果　动脉瘤栓塞后 4 4例 (95 7%)痊愈 ;M2 段及C2 段动脉瘤瘤颈复发各 1例 ,经再行介入术改善瘤颈血流动力学后 ,9个月造影复查无复发。动静脉畸形栓塞后临床症状明显改善 ,仅 1例 (1 5 %)造影显示复发 ,予 2次放射治疗。CCF栓塞后症状完全消失 ,未见复发。结论　介入治疗上述血管性疾病疗效满意 ,预后良好。致密填塞动脉瘤和改善瘤颈血流动力可减少其复发或破裂 ;动静脉畸形栓塞后采取综合治疗疗效确切 ;两者随访应结合临床症状和造影复查。外伤性CCF随访以临床症状为主。