既往分娩方式与随后新生儿出生结局的关系

目的研究第一胎剖宫产与第二胎单胎新生儿患病和死亡的关系。方法本研究采用美国国家卫生统计中心(NCHS)公布的出生死亡链接资料,选取1995～2002年在美国出生的、母亲种族为华裔、本次为其母亲的第二胎且为单胎妊娠的活产儿作为研究对象进行历史性队列研究。结果在调整了母亲社会人口学资料、孕期吸烟、早孕期保健情况、疾病史和既往分娩史的资料后,新生儿机械通气、急性胎儿窘迫、大于孕周儿(LGA)与既往剖宫产之间的关系仍然具有统计学意义,调整OR值分别为1.52(95%CI:1.30,1.77),1.75(95%CI:1.56,1.97)和1.43(95%CI:1.34,1.53)。惊厥、新生儿死亡与既往剖宫产之间的关联性没有统计学意义。结论第一胎剖宫产能增加第二胎新生儿不良结局的发生。研究结果提示临床医生以及患者要共同慎重地决定第一胎剖宫产分娩,尤其是在没有明确剖宫产指征的情况之下。