表皮生长因子与皮肤软组织扩张器联合治疗体表瘢痕

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤扩张术中的应用效果与临床可行性。方法35例患者共76个扩张器,随机分为治疗组(40个扩张器)与对照组(36个扩张器)。治疗组在常规扩张的同时,扩张囊内注入rhEGF,对照组仅进行常规扩张。测量两组扩张致额定容量所需的时间,皮肤扩张率及软组织即时回缩率,采用自身对照的方法进行比较分析。养皮期我们在30例治疗组扩张皮肤的表面涂布不同厚度的贝复新(rhEGF凝胶),并与未涂药物的皮肤作比较,以观察对皮瓣即时回缩率的影响,并进行胶原含量,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率(%)的测定和病理切片分析。结果注水时同时加入rhEGF能使扩张器扩张至额定容量的时间明显缩短,即时回缩率较对照组减少,皮肤扩张率则明显增加。治疗组胶原纤维束粗而密,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低。皮肤表面涂一定厚度(≥0.5mm)的贝复新,可有效减轻皮瓣的即时回缩率。结论注水时同时给用rhEGF能缩短注水时间,促进皮肤扩张,降低皮瓣回缩率,提高皮瓣质量,改善治疗效果。外涂一定厚度的贝复新则可降低皮瓣的即时回缩率。