鼻咽癌咽旁间隙侵犯放射治疗设野探讨

本文总结我院1984年10月至1987年1月鼻咽癌患者CT扫描102例,重点讨论:（1）咽旁间隙解剖;（2）咽旁间隙侵犯率53/102（52％）,茎突后间隙侵犯率22/102（21.6％）,并综述其它作者咽旁间隙侵犯率;（3）咽旁间隙侵犯对鼻咽癌T分期影响;由于临床对咽旁间隙侵犯无法作出估计,所以过去对T分期偏低,本文对超腔概念作了讨论,一旦咽旁间隙侵犯应列为T3;（4）咽旁间隙侵犯鼻咽癌放射治疗设野的探讨:本文提出常规耳前野、鼻前野照射咽旁间隙侵犯常被遗漏或剂量不足,建议耳前野后界往后移至乳突前缘,鼻前野X轴（水平轴）改为7—7.5cm（即患侧4—4.5cm,对侧3cm）,布野方式:采用二耳前野,一鼻前野,一耳后野的四野布野方式,本方式等剂量曲线分布满意,靶区（鼻咽,咽旁间隙）剂量分布在100％、90％范围内。