腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的相关因素分析

被引:27
作者
段华
夏恩兰
赵艳
成九梅
于丹
王永军
郑杰
彭雪冰
机构
[1] 首都医科大学附属复兴医院
关键词
子宫肌瘤; 肌瘤剔除; 腹腔镜手术;
D O I
10.13390/j.issn.1672-1861.2004.05.002
中图分类号
R737.33 [子宫肿瘤];
学科分类号
100214 ;
摘要
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的指征、局限、技巧和影响手术疗效的因素。方法 对 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 3年 8月 16 7例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果  16 7例患者共剔除肌瘤 2 93个 ,每例患者剔除肌瘤数目 1~ 9个不等 ;其中单发肌瘤 10 2例 ,多发肌瘤 6 5例 ;肌壁间肌瘤 92例 ,浆膜下肌瘤 5 0例 ,2 5例子宫肌壁间与浆膜下肌瘤同时存在 ;平均肌瘤三径分别为 :(6 30± 1 4 9)cm、 (5 6 2± 1 4 1)cm、 (5 4 9± 1 30 )cm。最大肌瘤体积为 11 3cm× 10 0cm× 8 7cm。腹腔镜下完成手术操作 15 7例 ,10例小切口辅助或中转开腹手术 ,包括 1例肠管损伤 ,2例腺肌瘤无明确肌瘤包膜 ,开腹行腺肌瘤挖除及子宫体重建术。平均手术时间 114 80min ,平均术中出血量 87 2 8ml。肌瘤直径大于等于 6cm时手术时间和术中出血量明显延长和增加 (P <0 0 5 ) ;肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量明显高于浆膜下肌瘤 (P =0 0 0 1) ;手术并发症 1 19%。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除是一种微创伤、安全、有效的手术方法 ,合适的指征选择和镜下缝合技术是保证手术成功的关键
引用
收藏
页码:325 / 328
页数:3
相关论文
共 7 条
[1]  
Laparoscopic myomectomy and pregnancy outcome in infertile patients. Ribeiro SC,Reich H,Rosenberg J,et al. Fertility and Sterility . 1999
[2]  
Reproductive outcome before and after laparoscopic or abdominal myomectomy for subserous or intramural myomas. Campo S,Campo V,Gambadauro P. European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology . 2003
[3]  
Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Darai E,Dechaud H,Benifla JL,et al. Fertility and Sterility . 1997
[4]  
A new portal for gynecological laparoscopy. Lee CL,Huang KJ. AAGL . 2001
[5]  
Fertility after laparoscopic myomectomy of large uterine myomas: operative technique and preliminary results. Malzoni M,Rotond M,Perone C,et al. European Journal of Gynaecological Oncology . 2003
[6]  
Laparoscopic myomectomy for fibroids penetrating the uterine cavity: is it a safe procedure. Seracchioli R,Colombo FM,Bagnoli A,et al. BJOG . 2003
[7]  
Myomectomy: laparoscopy or laparotomy. Darai E,Deval B,Darles C,et al. Contraception Fertilite Sexualite . 1996