<正> 循证医学(Evidence—based Medicine,EBM)是国外近几年迅速兴起的一门新学科,它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的转变。经验医学向EBM的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势。 1 EBM观念的起源 临床医学在80年代以前,基本上是以经验医学为主。在经验医学阶段,临床治疗的研究多以经验和推论为基础,即根据某一药物对某些临床指标的作用(通常不包括预后指标),如血压,血液动力学、血液生化指标或某些临床症状、体征的改善来推论药物对疾病的治疗作用。其临床疗效观察的病例数多数只在几十至几百名病人,在数月至数周内完成。这