桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)的超声声像特征并对误诊原因进行分析。方法通过45例经手术和病理学证实的桥本甲状腺炎超声声像特征,探讨提高诊断率的方法和途径。结果 45例HT患者中,单个结节18例,9例合并乳头状癌,2例合并滤泡性腺瘤。多个结节27例,4例合并乳头状癌,3例合并滤泡性腺瘤,1例合并结节性甲状腺肿。26例误诊,误诊率为57.8%,21例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为腺瘤。甲状腺癌与单纯性HT结节,在结节形态不规则、边界不清晰、内部伴钙化声像表现上,有显著差异。结论注意结节以外腺体回声情况及腺体血供情况以及结合血清学甲状腺抗体的检测进行全面分析和判断;对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶者要警惕合并有恶变的可能。