CT和MR仿真结肠镜技术对比的实验研究

目的　对比仿真CT结肠镜 (CTVC)和磁共振结肠镜 (MRVC)成像技术及其探查结肠隆起性病变的价值。方法　取长约 2 5cm猪结肠 2段制作出直径为 3～ 12mm的隆起性“病变”模型共2 0个 ,结肠适度充气后以 3mm准直层厚、1 5mm重建间隔、1 0螺距行CT扫描 ;完全水充盈后以相同矩阵、1 5mm层厚行重T2 快速自旋回波序列无间隔扫描。在工作站用导航软件作CTVC和MRVC等后处理。其中 1段结肠同时作了电子结肠镜检查。结果　CTVC和MRVC均类似内窥镜样显示了结肠形态和病变 ,对 3mm及其以上隆起性病变检出率达 10 0 % ,准确性CTVC为 10 0 %、MRVC为71 4% ;结合导航多方位影像 ,准确显示了病灶部位和大小 ,并可靠区分了伪影 ,使MRVC准确性提高至 10 0 %。CTVC显示结肠黏膜和病灶表面细节较MRVC好 (χ2 =4 16 7,P <0 0 5 ) ,但比结肠镜差 (χ2 =5 143,P <0 0 5 )。结论　仿真结肠镜无创性检出了 3mm以上结肠隆起性病变 ,其CT技术优于MR技术 ;结合源影像或其他后处理影像提高了诊断的准确性 ,但其也有一定的局限性