目的了解大学生艾滋病高危性行为及相关认知,为高校制定艾滋病防治策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,随机选取某医学院校一~三年级大学生1875人,进行现场自填式问卷调查。结果3.0%的学生赞同同性恋行为,46.2%的人反对,其他持无所谓态度。女性赞成婚前性行为的比例(3.1%)低于男性(14.5%),反对婚前性行为的比例(65.3%)高于男性(31.3%),差异均有统计学意义(P值均=0.001)。有过性行为的大学生比例为7.0%,男生(10.3%)明显高于女生(4.5%)(P=0.000),其中二级学院学生发生比例(11.5%)明显高于普通本科(5.5%)(P=0.000);发生过性行为的学生中,有30.0%的性伴侣数超过2个,6.0%的人曾与陌生人发生过性关系,67.7%的学生第一次性行为在完全自愿的情况下发生;44.4%的学生认为发生性行为是爱情需要,36.2%的男生为生理需要。在发生性行为时,从未用过安全套者占16.2%,不方便获得的原因是购买不方便和不好意思买(48.5%),而使用安全套的主要目的是用于避孕(91.8%)。结论当前大学生中存在一定比例的婚前性行为、多性伴、性交易、从不使用安全套等高危性行为。应在大学生中开展性健康教育和正确的爱情观教育,并大力提倡正确使用安全套。