急性冠状动脉综合征的发生发展与心理行为因素

急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome ,ACS)患者伴有重症抑郁时 ,心绞痛的发作显著增加 ,生活质量恶化 ,死亡率将增加 3～ 5倍 ;1999年 ,首次报道应用抗抑郁剂舍曲林治疗后 ,ACS的胸痛和抑郁症状均获显著改善 ;2 0 0 3年进一步发现舍曲林治疗安全可靠 ,ACS后心血管事件的发生也有较显著的减少。同时发现焦虑应激以及A型行为的AIAI反应可通过促发冠状动脉痉挛 ,引起ACS ,而抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效。本文探讨了心理因素引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性问题。