单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折疗效观察

目的观察单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2015年9月73例在成都市第二人民医院骨科行椎体成形术治疗患者的临床资料。其中,胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩骨折20例(内固定组),同期单纯胸腰椎骨质疏松压缩骨折患者53例(非内固定组)。比较两组患者每个椎体平均手术时间、术后住院天数、手术并发症,以及手术前、术后次日及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)。结果所有患者随访6～9个月;内固定组患者的手术时间为(29±5.5) min,明显短于非内固定组的(38±7.7) min,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后住院时间、并发症,手术前、术后次日及末次随访VAS和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);内固定组2例发生骨水泥渗漏,1例为椎间盘渗漏,1例为椎旁渗漏;非内固定组1例发生骨水泥椎间隙渗漏;两组患者均无脊髓神经损伤、感染、栓塞及骨水泥过敏等不良反应。结论单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗胸腰椎内固定术后临近节段骨质疏松压缩性骨折可取得较好疗效,是一种手术创伤小,能显著缓解疼痛,使患者早期下地活动,提高生活质量的治疗方式。